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不明原因大出血,生死時(shí)速,多學(xué)科聯(lián)手施救

時(shí)間:2019-03-09 09:59:11 點(diǎn)擊:0

223日晚9時(shí)30分至24日凌晨3時(shí)45分,一個(gè)普通的周末夜晚,當(dāng)人們正在酣睡時(shí),北方醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室卻異常的緊張,一位老年男子因不明原因出血不止,處于休克,命懸一線。時(shí)間就是生命,治病救人是醫(yī)生的天職,有著多年組織搶救經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王永林親臨現(xiàn)場(chǎng),坐陣指揮,消化內(nèi)科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科會(huì)診,聯(lián)手施救。

患者陳某家住蘆集鎮(zhèn)石集村,222日下午2時(shí)許,感到惡心,嘔吐約100ml咖啡色樣物內(nèi)含少量血塊,黑便,腹痛,反酸,家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120送至我院急診,消化內(nèi)科主任劉川貴接診,行全腹部CT、查體、輔助檢查,初步診斷為上消化道出血,但不能明確系何因出血及出血具體部位。隨安排入住重癥監(jiān)護(hù)室,給予止血,制酸護(hù)胃,改善機(jī)體能量代謝,密切監(jiān)測(cè)血壓等保守治療,咯血、便血一度得到控制,病情有所好轉(zhuǎn)。

23日上午8時(shí)35分許,患者突然出現(xiàn)便血約500ml,隨后持續(xù)出血,心率增快,血壓下降,處失血性休克。治療上積極輸血,糾正失血過(guò)多致重度貧血。23日晚9時(shí)30分,患者仍處于昏睡狀態(tài),經(jīng)過(guò)抑酸、藥物止血、大量輸血后,患者出血仍未得到控制,若再不能即時(shí)堵住出血點(diǎn),患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王永林得知情況后,立即召集普外科主任吳勇、消化內(nèi)科主任劉川貴、重癥醫(yī)學(xué)科主任戴鈞等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,內(nèi)科治療效果不佳,需轉(zhuǎn)入普外科進(jìn)行手術(shù)治療,并與家人進(jìn)行有效溝通,立即手術(shù)搶救。

23日晚10時(shí),患者被推進(jìn)手術(shù)室,在會(huì)診全麻下,施行剖腹探查術(shù)。術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)依然很大,若手術(shù)出血位置無(wú)法找到,出血部位繼續(xù)出血,患者仍有休克死亡可能。手術(shù)時(shí),在家休息的科主任李治杰也趕來(lái)增援,手術(shù)一直持續(xù)到24日凌晨3時(shí)45分,經(jīng)過(guò)探查,發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)位于十二指腸球部后壁潰瘍處,吸出血液后發(fā)現(xiàn)潰瘍部位的動(dòng)脈血管出血呈噴射狀。吳主任用腸鉗夾閉出血點(diǎn),控制出血,決定為患者行胃大部分切除術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí),成功切除潰瘍部位,術(shù)后安返重癥監(jiān)護(hù)室,繼續(xù)給予輸血、抗炎、止血、補(bǔ)液擴(kuò)容等對(duì)癥治療。

經(jīng)過(guò)10余天的積極治療,患者已渡過(guò)危險(xiǎn)期,現(xiàn)在恢復(fù)良好,可以進(jìn)食。36日上午,患者家屬為表達(dá)救命之恩,感激之情,患者妻兒在區(qū)文化局書(shū)記、同村親戚石秀仁的陪同下,訂制兩面錦大醫(yī)天下敬,醫(yī)者父母心)特來(lái)致謝。

在患者住院期間,石書(shū)記多次來(lái)院陪同,他親眼目睹北方醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,一切以病人為中心,愛(ài)崗敬業(yè),忘我工作,無(wú)私奉獻(xiàn)。這一切深深地打動(dòng)了他,感染了他,作為長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在新聞戰(zhàn)線上的石書(shū)記,出于職業(yè)敏感,他用手機(jī)留下了這一幕幕瞬間,并發(fā)到新浪微博,引起了中央《美麗中華行》制片主任王勇、中國(guó)人民公安大學(xué)網(wǎng)絡(luò)大神“子夜默然”、東方煜曉、淮南幫忙團(tuán)、天天幫忙、四海八荒第一美女李淺淺等網(wǎng)絡(luò)大V的關(guān)注和點(diǎn)贊。


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